Izvor prijevoda: urednik tima WuXi AppTec

U Guangzhouu u Kini policija odgovorna za pomoć u epidemiološkoj istrazi objavila je snimku s nadzorne kamere: u istom restoranu njih dvoje su jedno za drugim ušli u kupaonicu bez ikakvog fizičkog kontakta.Samo 14 sekundi vremena koegzistencije omogućilo je novom korona virusu da pronađe priliku, dovrši širenje.

WuXi AppTec tim za mapiranje sadržaja

U Australiji na južnoj hemisferi, ljudi su također iznenađeni kada vide sličnu "instant infekciju".Kada su zdravstvene vlasti u Novom Južnom Walesu pratile slučajeve, otkrile su da jedna zaražena osoba i najmanje tri osobesamo “prošao” ispred trgovačkog centra ili kafića, brzo ušao u isti prostor, a virus je izazvao infekciju.

Rezultati sekvenciranja virusnog genoma na uzorcima ovih slučajeva pokazali su da novi koronavirus kojikoji je izazvao infekciju pripada Delta mutant soju, koji je novi mutant koronavirusa koji je prvi put otkriven u Indiji u listopadu 2020.Akademik Zhong Nanshan također je istaknuo u nedavnom intervjuu za medije da "delta soj ima veliko opterećenje,izdahnuti plin je otrovan i vrlo zarazan“, tako da su potrebni stroži standardi za definiranje „bliskih kontakata”…

Opustošiti svijet

U travnju i svibnju 2021. u Indiji je došlo do žestokog vala epidemije.Prema podacima koje je objavilo indijsko Ministarstvo zdravlja,broj novopotvrđenih slučajeva u jednom danu premašio je 400.000 odjednom!Iako iza toga stoje velika okupljanja i drugi čimbenici, neosporna je činjenica da se broj zaraženih sojem Delta mutant rapidno povećava.

Izvan Indije, od Nepala do jugoistočne Azije, do većeg područja diljem svijeta, Delta mutant soj se također proširio u posljednja dva mjeseca.

“Delta varijanta je do sada najzaraznija varijanta.Pronađen je u 85 zemalja/regija i brzo se proširio među necijepljenim ljudima.” Generalni direktor Svjetske zdravstvene organizacije dr. Tan Desai 25. lipnja rekao je na konferenciji za novinare.

Dr. Tan Desai, glavni direktor Svjetske zdravstvene organizacije |ITU slike iz Ženeve, Švicarska, CC BY 2.0, putem Wikimedia Commons)

Prvi slučaj Delta infekcije otkriven je u Velikoj Britaniji sredinom travnja.U to vrijeme, nakon nekoliko mjeseci “blokade”, s napretkom cijepljenja, broj zaraženih, hospitalizacija i umrlih značajno je pao, a činilo se da se epidemija popravlja.

Međutim, soj Delta mutant brzo je iznjedrio treći val vrhunca epidemije u Ujedinjenom Kraljevstvu, a broj novooboljelih dnevno premašio je 8700.Virus se brzo proširio među ljudima koji nisu bili cijepljeni, prisilivši UK da odgodi svoj plan ponovnog otvaranja.Zapravo,trenutni Delta mutant soj zamijenio je Alpha mutant soj (tj. B.1.1.7 mutant soj) prvi put otkriven u Ujedinjenom Kraljevstvu i postao je najvažniji lokalni novi koronavirus.

Na američkom kontinentu također je zabrinjavao trend Delta varijanti.Prema istraživanju uzorka provedenom u Kaliforniji,broj slučajeva uzrokovan sojem Alpha varijante, koji je prethodno bio "mainstream", pao je s više od 70% krajem travnja na oko 42% krajem lipnja, a za to je odgovoran "uspon" Delta varijante.Glavni razlog ove promjene.Ravnatelj američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) upozorio je da bi u sljedećih nekoliko tjedana Delta varijanta mogla postati glavna nova varijanta koronavirusa u Sjedinjenim Državama.

Udio različitih mutantnih sojeva virusa COVID-19 (Delta mutant sojevi su zeleni) |nextstrain.org)

U Kini, osim u Guangzhouu, slučajevi sojeva Delta mutant također su pronađeni u obližnjem Shenzhenu, Dongguanu i drugim mjestima.Započelo je direktno suočavanje ljudi s Delta mutantnim sojevima.

Ne samo da je širenje snažnije

Budući da je epidemija nove krune epidemije više od godinu dana, razni mutantni sojevi privukli su posebnu pažnju, uključujući soj alfa mutanta koji je prvi put potvrđen u Ujedinjenom Kraljevstvu u rujnu 2020., a beta mutantni soj (b.1,351) koji je prvi put potvrđen u Južnoj Africi u svibnju 2020, a u Brama varijanta (P.1), i prvobitno (P.1).

Dana 11. svibnja, Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila je Delta mutant soj koji je prvi put otkriven u Indiji kao četvrti "varijanta soj zabrinutosti” (VOC).Prema definiciji SZO VOC znači“Sumnja se ili je potvrđeno da će uzrokovati povećan prijenos ili toksičnost;ili povećanje ili promjena kliničkih manifestacija bolesti;ili izazvati promjene u postojećoj dijagnozi, mjerama liječenja i učinkovitosti cjepiva.

To pokazuju postojeći podaci institucija kao što je Ministarstvo javnog zdravstva Ujedinjenog Kraljevstva (PHE).prijenosni kapacitet Delta varijante soja je 100% veći od izvornog soja;u usporedbi s Alpha varijantom soja koja je cirkulirala svijetom u drugoj polovici prošle godine, Delta varijanta Prijenosna sposobnost soja još je jača, stopa prijenosa veća je za 60%.

Osim značajnog povećanja zaraznosti i kapaciteta prijenosa, Feng Zijian, istraživač u Kineskom centru za kontrolu i prevenciju bolesti, rekao je prilikom predstavljanja nedavnih slučajeva novih krunica u Guangzhouu, soj Delta mutant "druga značajka je da se razdoblje inkubacije ili interval prolaza skraćuje-u kratkom vremenskom razdoblju).U samo 10 dana prošlo je pet-šest generacija.Osim toga, rezultati PCR testa uzoraka zaraženih osoba pokazali su da se virusno opterećenje značajno povećalo, što je također povećalo vjerojatnost pojave infekcija.

U Ujedinjenom Kraljevstvu, gdje je Delta varijanta odgovorna za 90% slučajeva, preliminarni dokazi pokazuju dau usporedbi s Alpha varijantom, ljudi zaraženi Delta varijantom imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost da će biti hospitalizirani, što znači da je rizik od hospitalizacije povećan za 100%.

Važne genske mutacije koje nose razni novi mutirani sojevi virusa koronavirusa koji su trenutno zabrinjavajući.Među njima, soj Delta mutanta ima 13 jedinstvenih genetskih mutacija u usporedbi s izvornim sojem virusa |WuXi AppTec tim za sadržaj

Sudeći prema genetskoj sekvenci soja Delta mutanta,ima neke jedinstvene promjene u genu koji kodira protein šiljaka novog koronavirusa, što ne samo da utječe na sposobnost prijenosa virusa, već također može uzrokovati bijeg imunološkog sustava.Drugim riječima, neutralizirajuća protutijela nastala nakon prethodnih infekcija ili cijepljenja mogu oslabiti sposobnost vezanja na Delta varijantu.

Značaj cjepiva

S obzirom na prijeteću Delta varijantu, mogu li postojeća cjepiva i dalje pružiti odgovarajuću zaštitu?

“Nature” je 10. lipnja objavio istraživački rad.To su pokazali rezultati ispitivanja sposobnosti neutralizacije antitijeladva ili četiri tjedna nakon potpune inokulacije dviju doza mRNA neocorona cjepiva BNT162b2, neutralizirajuće antitijelo proizvedeno u ljudskom tijelu ima pozitivan učinak na Deltu.Soj i dalje ima značajan inhibitorni učinak.

Neutralizirajuća aktivnost seruma cjepitelja protiv originalnog novog koronavirusa i raznih mutantnih sojeva uključujući Delta soj |Referenca [1]

Kao odgovor na dvije glavne varijante virusa, Delta i Alpha, koje uzrokuju simptomatski COVID-19, koliko učinkovito cijepljenje to može spriječiti, Odjel za javno zdravstvo Ujedinjenog Kraljevstva objavio je rezultate studije iz stvarnog svijeta krajem svibnja.

Podaci pokazuju da iako cjepivo ima oslabljeni zaštitni učinak na Delta soju usporedbi s Alpha sojem, još uvijek može značajno smanjiti rizik od novih simptoma krune.Potpuno inokulirano s dvije injekcije mRNA cjepiva, zaštitni učinak može doseći 88%;nasuprot tome, preventivni učinak protiv Alfe je 93%.

Studija je također otkrila da ako se primijeni samo jedna injekcija cjepiva, sposobnost sprječavanja mutantnog soja je značajno smanjena.Tri tjedna nakon prve doze cijepljenja, dva cjepiva mogu samo smanjiti rizik od novih simptoma krune uzrokovanih Delta varijantnim sojem za 33%, a rizik za Alpha za 50%, a oba su niža od zaštitnog učinka nakon potpunog cijepljenja od 2 doze.

Zaštitna učinkovitost dvaju novih krunskih cjepiva protiv mutantnih sojeva B.1.617.2 i B.1.1.7 |Reference [8]

Autoritativni medicinski časopis “The Lancet” objavio je 15. lipnja još jedan podatak Odjela za javno zdravstvo Ujedinjenog Kraljevstva koji pokazuje dapotpuno novo cjepivo s dva doza (uključujući više vrsta cjepiva) može značajno smanjiti rizik od hospitalizacije.Studija je također pokazala da je najmanje 28 dana nakon prve injekcije vidljiv preventivni učinak cjepiva.

Na temelju niza dokaza WHO i stručnjaci iz mnogih zemalja to su više puta naglašavalivrlo je važno dovršiti cijeli proces cijepljenja za cjepiva koja zahtijevaju dvije (ili više) doza, posebno za prevenciju teškog oblika COVID-19 i smrti.

Kontinuirana mutacija, kontinuirana zaštita

Kod ljudi s niskom stopom procijepljenosti, Delta varijanta ima šanse za brzo širenje.Studija koja se temelji na podacima o sekvenciranju gotovo 20 000 uzoraka od travnja pokazala je dau područjima gdje je postotak stanovnika koji su završili cijeli proces cijepljenja manji od 30%, širenje Delta varijante soja je znatno veće nego u drugim područjima gdje je stopa cijepljenja veća od tog postotka.

Druge su studije također otkrile da su ogromne razlike u stopama cijepljenja mogle dovesti do razlika u broju slučajeva i hospitalizacija uzrokovanih Delta varijantom u različitim regijama.

Kako se novi koronavirus nastavlja širiti svijetom, mutacija virusa je neizbježna.Uz Delta mutant soj s najjačim prijenosnim kapacitetom dosad,znanstvenici također prate više mutantnih sojeva, uključujući ostalih sedam mutantnih sojeva koje je Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila na popis "Mutantnih sojeva koje treba promatrati" (VOI).

Kako spriječiti stalno mutirajući novi soj koronavirusa, vjeruje dr. Michael Ryan iz WHO-a: “Mutacije gena mogu uzrokovati promjene u karakteristikama virusa, kao što je veća vjerojatnost da će zaraziti ljude, dulji život u kapljicama i manja izloženost.Izazvat će infekciju itd.Ali ovi mutirani virusi neće promijeniti ono što ćemo učiniti, oni nas podsjećaju da poduzmemo sve mjere zaštite koje se mogu učiniti, te da poduzmemo strože mjere, uključujući nošenje maski, smanjenje okupljanja itd. Mjere smo više puta naglašavali.”

Ukratko, iako je soj Delta mutant povećao infektivnost, skratio razdoblje inkubacije i zaražena osoba postaje bolesnija, ali to se ne može u potpunosti spriječiti.Bilo da se radi o obaveznim cijepljenjima ili mjerama poput maski i socijalne izolacije, očekuje se da će biti dobro kontrolirana.U obračunu s Delta mutantom inicijativa je zapravo u našim rukama.

Reference

[1] Praćenje varijanti SARS-CoV-2 preuzeto 24. lipnja 2021. s https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Varijanta Delta koronavirusa: znanstvenici se pripremaju za udar, preuzeto 24. lipnja 2021. s https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] Varijante koronavirusa šire se Indijom - što znanstvenici do sada znaju.Preuzeto 11. svibnja 2021. s https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Varijante SARS-CoV-2 koje izazivaju zabrinutost i varijante koje se istražuju u Engleskoj.Preuzeto 25. travnja 2021. s, https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] Delta varijanta koronavirusa mogla bi dominirati u SAD-u, za nekoliko tjedana.Preuzeto 23. lipnja sa https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Preuzeto 26. lipnja 2021. s https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Izdano od strane tijela zajedničkog mehanizma za prevenciju i kontrolu Državnog vijeća (11. lipnja 2021.) Preuzeto 26. lipnja 2021. s http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] Učinkovitost cjepiva protiv COVID-19 protiv varijante B.1.617.2.Preuzeto 23. svibnja 2021. s https://khub.net/documents/135939561/430986542/effectivity+of+COVID-19Vaccines+Against+the+B.1.617. --PDF/204-E04-E0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0-e0s